Efficacy of two low-level laser therapy protocols following lower third molar surgery - a randomized, double-blind, controlled clinical trial.

The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzedbyANOVArepeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisadosporANOVA e teste deWilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

Efficacy of two low-level laser therapy protocols following lower third molar surgery - a randomized, double-blind, controlled clinical trial / Eficácia de dois protocolos de terapia a laser de baixa intensidade após cirurgia de terceiros molares inferiores - ensaio clínico duplo-cego, randomizado

ABSTRACT The aim of this study was to test two low-level laser therapy protocols by evaluating pain control, swelling and trismus in the postoperative period of lower third molar surgeries. This was a randomized, double-blind, placebo-controlled, crossover trial. Patients presenting two symmetrically impacted mandibular third molars were included. One side was randomly assigned for LLLT applied immediately after surgery (T1) and then after 24 (T2) and 48 hours (T3) (Protocol A). The other side received LLLT applied immediately after surgery and placebo after 24 and 48 hours (Protocol B). LLLT was given by intraoral application (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 points) followed by extraoral application (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 points). The placebo application was similar to that of the experimental side but with laser simulation. The primary outcomes were pain control, swelling and trismus intensity at T1, T2, T3 and 7 days after surgery (T4). Data were analyzed by ANOVA repeated measures and Wilcoxon test (p<.05). The final sample consisted of 21 patients (42 teeth). There were no statistical differences for pain level between protocols A and B over time (p= .909), although the amount of analgesic medication was lower with protocol A at T2 (p=.022). There were no differences in swelling (p=.958) or trismus (p=.837) between the protocols used over time. Both protocols performed similarly for pain control, swelling and trismus. Therefore, for practical reasons, a single laser application in the immediate postoperative period could be indicated for the management of postoperative discomfort in lower third molar surgery.

RESUMO O objetivo deste estudo foi testar dois protocolos de terapia com laser de baixa intensidade (LBI) para controle da dor, edema e trismo no período pós-operatório de cirurgias de terceiro molar inferior. Neste estudo randomizado, duplo-cego, controlado, de boca dividida foram incluídos pacientes que apresentavam os terceiros molares inferiores simetricamente. Um lado foi aleatoriamente designado para receber LBI aplicada imediatamente após a cirurgia (T1) e após 24 (T2) e 48 (T3) horas (Protocolo A). O lado oposto recebeu LBI imediatamente após a cirurgia e placebo após 24 e 48 horas (Protocolo B). A aplicação de LBI foi realizada intraoralmente (660nm, 5 J/cm2, 10 s, 20 mW, 4 pontos), seguida pela aplicação extraoral (789 nm, 30 J/cm2, 20 s, 60 mW, 8 pontos). O efeito do placebo foi similar ao experimental. Os desfechos primários eram dor, edema e intensidade do trismo nos tempos T1, T2, T3 e 7 após a cirurgia (T4). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Wilcoxon (p<.05). A amostra final consistiu de 21 pacientes (43 dentes). Não houve diferença estatística para o nível de dor entre os protocolos A e B ao longo do tempo (p=.909), embora a quantidade de medicação analgésica tenha sido menor com o protocolo A em T2 (p= .022). Não houve diferença para edema (p=.958) ou trismo (p=.837) entre os protocolos ao longo do tempo. Em conclusão, a aplicação de LBI imediatamente após a cirurgia e após 24 e 48 horas (Protocolo A) apresenta melhor resultado para controle da dor. Ambos os protocolos foram similares para dor, edema e trismo. Portanto, por razões de praticidade, uma aplicação única de laser imediatamente após a cirurgia pode estar indicada para o manejo do desconforto pós-operatório em cirurgias de terceiros molares inferiores.

O impacto das reportagens divulgadas na internet relacionadas a casos de morte decorrentes de tratamento odontológico / The impact of articles published on the internet related to cases of death resulting from dental treatment

O presente estudo analisou reportagens não científicas veiculadas na internet, que divulgaram óbitos relacionados ao tratamento odontológico. Dezessete reportagens foram coletadas do site de busca Google®, utilizando-se palavras-chave específicas. Foram extraídas informações como: o ano e local de óbito; o sexo da vítima; o procedimento executado, dentre outras. A maioria dos pacientes eram do sexo feminino com idades entre 3 e 57 anos. A extração dental foi o procedimento mais vinculado aos óbitos. O presente estudo salienta a importância do planejamento clínico visando evitar situações inesperadas no consultório odontológico e chama atenção para as informações veiculadas pela mídia.

This study examined not scientific articles published on the internet which reported deaths related to Dental treatment. Seventeen reports were collected from the Google® search engine, using specific keywords. Several data were extracted, such as: the year and place of death; the victim's gender; the dental procedure performed, among others. Most patients were female aged between 3 and 57 years. Dental extraction was the most prevalent procedure. The present study highlights the importance of proper clinical planning in order to avoid unexpected situations in the routine of Dentistry; and suggests that the information reported by the non-scientific media must be carefully interpreted.

Processos civis em casos de resultado falso-positivo para diagnóstico deHIV: análise dos acórdãos do TJGO / Lawsuits related with false-positive results on HIV diagnostic tests: an analysis from the Goiás Justice Court judgments

Objetivo: O objetivo do estudo foi analisar decisões colegiadas publicadas pelo Tribunal de Justiça de Goiás (TJGO) de ações instauradas contra prestadores de serviço que emitiram resultado falso-positivo em teste para HIV. Material e método: Procedeu-se pesquisa no banco de dados do TJGO, buscando acórdãos de apelação civil cujos inteiros teores contemplassem o escopo do trabalho (onze acórdãos foram encontrados). Resultados: Observou-se que resultados falso-positivos decorriam de exames de triagem para HIV (100%). Os pacientes não foram informados sobre a possibilidade de falso-positivo (54,5%), gerandoa lide. O dano moral foi solicitado em todas as ações, sendo julgado procedente em 54,5% em 1ª instância e em 72,7%, em 2ª instância, com valor médio condenatório de R$25.000,00 nestas. A responsabilidade civil foi considerada objetiva em 75% das ações que resultaram em condenação em 2ª instância. Conclusão: Conclui-se que os danos morais e materiais decorrentes do diagnóstico errôneo de HIV têm sido judicialmente requeridos com tendência de condenação em primeira instância e de manutenção dessa sentença em 2ª instância.

Aim: The aim of the study was to analyze collective decisions published by the Goiás Court of Justice (TJGO) of lawsuits brought against service providers who issued false positive result on HIV test. Materials and methods: The search was proceeded into TJGO database, seeking civil appellate judgments whose entire contents contemplate the scope of the study (eleven judgments were found). Results: It was noted that false-positive results resulted from screening tests for HIV (100%). Patients were not informed about the possibility of false-positive (54.5%), generating the judicial action. The moral damage has been requested in all actions, being upheld at 54.5% in 1st instance and 72.7% in the 2nd instance, with average damning value of R$ 25,000,00. The civil liability was considered objective in 75% of the actions that resulted in conviction in 2nd instance. Conclusion: It was concluded that the moral and materialdamages arising from erroneous diagnosis of HIV have been legally required and present a trend towards conviction at first instance and maintenance of this trial in the 2nd instance.